Cancer de la peau et chirurgie dermatologique
Des soins spécialisés pour l’évaluation et le traitement du cancer de la peau, des lésions précancéreuses et des affections nécessitant une chirurgie dermatologique.
À CTC International, nos médecins assurent l’évaluation et le traitement des lésions cutanées suspectes, des changements précancéreux et des cancers de la peau. Les recommandations de traitement sont personnalisées en fonction du diagnostic, de la localisation et des besoins de chaque patient et peuvent inclure une chirurgie dermatologique, la chirurgie micrographique de Mohs ou la thérapie photodynamique lorsque cela est indiqué.
Chez CTC International, nos médecins offrent l’évaluation et le traitement des lésions cutanées suspectes, des changements précancéreux et des cancers de la peau. Les recommandations de traitement sont personnalisées en fonction du diagnostic, de l’emplacement de la lésion et des besoins de chaque patient.
Évaluation du cancer de la peau
Évaluation des lésions cutanées suspectes ou changeantes afin d’établir un diagnostic et de déterminer les prochaines étapes de la prise en charge.
Chirurgie micrographique de Mohs
Technique chirurgicale spécialisée utilisée pour certains cancers de la peau, permettant de retirer le tissu cancéreux tout en préservant autant que possible les tissus sains environnants.
Chirurgie dermatologique
Traitement chirurgical de certains cancers de la peau et d’autres lésions cutanées, selon une approche personnalisée en fonction du diagnostic, de l’emplacement de la lésion et des besoins de chaque patient.
Thérapie photodynamique (PDT)
Traitement dermatologique activé par la lumière utilisant des agents photosensibilisants. Notre clinique offre METVIX® avec lumière rouge ou lumière du jour, ainsi que l’ALA avec lumière bleue, selon le protocole de traitement.
Chirurgie micrographique de Mohs
Une approche spécialisée du traitement du cancer de la peau
La chirurgie micrographique de Mohs est une technique chirurgicale spécialisée utilisée pour traiter certains types de cancer de la peau. Pendant l’intervention, le cancer visible est retiré avec une fine couche de tissu environnant. Le tissu retiré est ensuite soigneusement examiné afin de déterminer si des cellules cancéreuses sont toujours présentes au niveau des marges.
Si des cellules cancéreuses sont encore présentes, une autre fine couche de tissu est retirée précisément dans la zone touchée, puis examinée. Ce processus est répété jusqu’à ce que les marges examinées soient exemptes de cellules cancéreuses.
Comme les tissus sont retirés et examinés par étapes, la chirurgie de Mohs permet au médecin de traiter le cancer de la peau tout en préservant autant que possible les tissus sains environnants.
Référence et prise de rendez-vous pour la chirurgie de Mohs
Une référence médicale et/ou un rapport de pathologie est nécessaire avant qu’un rendez-vous pour une chirurgie de Mohs puisse être fixé.
Une fois que notre clinique a reçu la référence et/ou le rapport de pathologie requis, notre équipe examine les renseignements et communique directement avec vous afin de fixer votre rendez-vous pour la chirurgie de Mohs.
Vous n’avez pas besoin de communiquer avec la clinique pour fixer l’intervention avant que ces documents aient été reçus.
Comment se déroule la chirurgie de Mohs?
1. Préparation et anesthésie locale
La zone à traiter est préparée et anesthésiée localement. Le patient demeure éveillé pendant l’intervention.
2. Retrait de la première couche
Le chirurgien retire le cancer de la peau visible ainsi qu’une fine couche de tissu environnant.
3. Examen microscopique
Le tissu retiré est soigneusement préparé et examiné au microscope afin de déterminer si des cellules cancéreuses sont encore présentes au niveau des marges.
4. Retrait de couches supplémentaires, si nécessaire
Si des cellules cancéreuses sont détectées au niveau des marges, le chirurgien retire une autre fine couche de tissu précisément dans la zone où des cellules cancéreuses sont toujours présentes. Le tissu est ensuite examiné de nouveau. Ce processus se poursuit jusqu’à ce que les marges soient exemptes de cellules cancéreuses.
5. Reconstruction
Une fois les marges exemptes de cellules cancéreuses, le médecin détermine la méthode la plus appropriée pour prendre en charge ou reconstruire la zone chirurgicale en fonction de sa taille, de son emplacement et de la situation individuelle du patient.
Préparation à votre chirurgie de Mohs
Veuillez suivre attentivement ces instructions avant votre intervention.
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10 jours avant la chirurgie
Si vous prenez de l’aspirine, veuillez vérifier avec votre médecin s’il est sécuritaire de l’interrompre avant votre intervention.
Si vous prenez un anticoagulant sur ordonnance, communiquez avec le médecin qui vous l’a prescrit et suivez ses recommandations afin de déterminer si le traitement peut être interrompu et, le cas échéant, à quel moment.
N’arrêtez jamais un anticoagulant prescrit sans l’autorisation du médecin qui vous l’a prescrit.
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3 jours avant la chirurgie
Évitez Advil®/ibuprofène et les autres médicaments anti-inflammatoires contre la douleur qui ne vous ont pas été prescrits, ainsi que l’alcool, pendant les trois jours précédant votre intervention.
Si vous avez besoin d’un analgésique et que l’acétaminophène vous convient habituellement, utilisez plutôt Tylenol® (acétaminophène).
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Le matin de votre chirurgie
Prenez un bon déjeuner avant de venir à la clinique, sauf si votre médecin vous a donné des instructions différentes.
Apportez une liste à jour de tous les médicaments que vous prenez actuellement.
Veuillez arriver 5 à 10 minutes avant l’heure prévue de votre rendez-vous.
Combien de temps dois-je prévoir à la clinique?
Veuillez prévoir environ 3 à 4 heures à la clinique.
La chirurgie de Mohs est effectuée par étapes. Entre chaque étape, le tissu retiré doit être préparé et examiné au microscope. Si des cellules cancéreuses sont toujours présentes, une autre couche de tissu peut devoir être retirée et examinée. Pour cette raison, la durée exacte de l’intervention ne peut pas toujours être prévue.
Une personne peut vous accompagner si nécessaire.
Se rendre à la clinique
Le stationnement dans le secteur peut être limité. Veuillez prévoir suffisamment de temps avant votre rendez-vous.
Stationnement à proximité :
2250, rue Guy
Montréal, QC
Après votre chirurgie de Mohs
Une fois le cancer complètement retiré, votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée pour prendre en charge la zone chirurgicale.
Selon la taille et l’emplacement de la zone, cela peut comprendre des sutures ou une autre méthode de prise en charge de la plaie. Une reconstruction peut être effectuée après que les marges ont été déclarées exemptes de cellules cancéreuses.
Avant de quitter la clinique, vous recevrez des instructions concernant les soins de la zone chirurgicale.
Votre médecin vous appellera le soir même afin de vérifier votre état et de s’assurer que tout se passe bien après l’intervention.
Soins de la plaie
Pour les plaies fermées avec des points de suture :
Gardez le pansement en place pendant les premières 24 heures.
Après 24 heures, retirez le pansement et nettoyez délicatement la zone avec de l’eau stérile à l’aide d’un applicateur ou d’un coton-tige.
Appliquez une quantité généreuse de Vaseline® (pétrolatum) sur la zone, puis recouvrez-la d’un pansement propre.
Répétez ces soins une fois par jour pendant 14 jours, sauf indication contraire de votre médecin.
Les points de suture sont généralement retirés environ 14 jours après la chirurgie, selon les instructions de votre médecin.
Si vous habitez loin de la clinique
S’il vous est difficile de revenir à notre clinique pour faire retirer vos points de suture, nous pouvons vous fournir les documents nécessaires afin que vous puissiez prendre rendez-vous à votre CLSC local pour leur retrait.
Les patients qui préfèrent revenir à notre clinique peuvent organiser leur suivi avec notre équipe.
Si vous présentez une douleur croissante, de la fièvre, des saignements importants ou persistants, ou tout autre problème urgent après la chirurgie, veuillez suivre les instructions postopératoires fournies par votre médecin. En dehors des heures d’ouverture de la clinique, obtenez les soins médicaux urgents appropriés ou rendez-vous au service d’urgence le plus proche si nécessaire.
Chirurgie dermatologique
Des soins chirurgicaux adaptés à chaque patient
Nos médecins offrent des soins de chirurgie dermatologique pour certains cancers de la peau et d’autres lésions cutanées lorsqu’un traitement chirurgical est indiqué.
L’approche recommandée dépend du diagnostic, de la taille et de l’emplacement de la lésion, ainsi que des besoins individuels du patient. Avant le traitement, votre médecin discutera avec vous de l’intervention, du processus de guérison prévu et du suivi nécessaire.
Selon la condition traitée, la chirurgie dermatologique peut comprendre une biopsie, une excision chirurgicale ou une autre intervention appropriée. Lorsqu’une lésion est retirée, la zone chirurgicale peut être refermée à l’aide de sutures ou prise en charge selon une autre méthode de cicatrisation, en fonction de sa taille et de son emplacement.
Les recommandations de traitement sont déterminées individuellement après l’évaluation par le médecin.
Thérapie photodynamique (PDT)
Traitement dermatologique activé par la lumière
La thérapie photodynamique, ou PDT, associe un médicament photosensibilisant à une source lumineuse spécifique. Le médicament est appliqué sur la zone à traiter, puis activé par la lumière dans le cadre du traitement.
Chez CTC International, nous offrons la thérapie photodynamique utilisant METVIX® avec lumière rouge ou lumière du jour, ainsi que l’ALA avec lumière bleue, selon le protocole et la condition à traiter.
METVIX® + lumière rouge
METVIX® (aminolévulinate de méthyle) est un médicament photosensibilisant utilisé en thérapie photodynamique. Après l’application du médicament et la période de préparation appropriée, la zone à traiter est exposée à une lumière rouge.
Au Canada, la PDT avec METVIX® et lumière rouge est indiquée pour certaines kératoses actiniques ainsi que certains carcinomes basocellulaires superficiels. Le médecin déterminera si ce traitement est approprié selon la lésion et le diagnostic.
METVIX® + lumière du jour
Pour certaines kératoses actiniques, METVIX® peut également être utilisé avec la lumière naturelle du jour plutôt qu’avec une source de lumière rouge.
Comme le traitement à la lumière du jour dépend de conditions météorologiques et de températures appropriées, son utilisation peut varier selon la saison et les conditions le jour du traitement.
ALA + lumière bleue
Notre clinique offre également la thérapie photodynamique utilisant l’ALA (acide aminolévulinique), suivie d’une activation par lumière bleue.
Le médecin déterminera si la thérapie photodynamique avec ALA est appropriée et vous fournira les instructions spécifiques concernant la préparation, le traitement et les soins après la procédure.
Quel traitement PDT me convient?
Le médicament photosensibilisant, la source lumineuse et le protocole de traitement appropriés sont choisis par le médecin après l’évaluation de votre condition cutanée.
Tous les types de PDT ne conviennent pas à toutes les lésions. Les recommandations de traitement sont personnalisées selon le diagnostic et les besoins de chaque patient.
Évaluation du cancer de la peau
Évaluation des lésions cutanées suspectes ou changeantes
Les changements cutanés peuvent avoir de nombreuses causes et la majorité des lésions de la peau ne sont pas cancéreuses. Toutefois, une lésion nouvelle, changeante ou persistante devrait être évaluée lorsqu’elle suscite une inquiétude.
Nos médecins évaluent les lésions cutanées suspectes et déterminent si une surveillance, une biopsie ou un traitement est indiqué. Une biopsie peut être effectuée lorsqu’un échantillon de tissu doit être examiné au microscope afin d’établir un diagnostic.
Quand faire évaluer une lésion cutanée?
Envisagez de faire évaluer une lésion si vous remarquez :
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un nouveau grain de beauté ou une nouvelle excroissance, ou un changement d’une lésion existante;
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une lésion qui ne guérit pas;
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des croûtes, un suintement ou des saignements persistants;
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un changement de taille, de forme ou de couleur d’une lésion existante;
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tout autre changement persistant de votre peau qui vous préoccupe.
Un dermatologue peut examiner la zone et déterminer si une investigation supplémentaire, une surveillance ou un traitement est approprié.
Vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer de la peau?
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer de la peau et avez été dirigé vers notre clinique pour un traitement chirurgical, veuillez vous assurer que votre référence médicale et/ou votre rapport de pathologie nous ont été transmis.
Pour la chirurgie micrographique de Mohs, le rendez-vous est fixé après réception de la référence et/ou des renseignements de pathologie nécessaires.
Une fois les documents requis reçus, notre équipe communiquera directement avec vous afin de fixer votre rendez-vous.
Besoin d’un rendez-vous?
Pour une évaluation générale du cancer de la peau ou pour toute demande concernant la chirurgie dermatologique, veuillez communiquer avec notre clinique par courriel. Indiquez votre nom, vos coordonnées ainsi qu’une brève description du motif de votre demande. Notre équipe vous répondra afin de vous indiquer les prochaines étapes.
Veuillez noter : Les demandes de rendez-vous sont traitées uniquement par courriel. Les rendez-vous pour la chirurgie de Mohs nécessitent une référence médicale et/ou les documents de pathologie appropriés et sont fixés par notre clinique après réception des renseignements nécessaires.